gototopgototop

СибФНКЦ

Приемная ген. директора: (3823)54-85-67, факс-54-37-03
Время работы: Понедельник - четверг "с 8:00 до 17:00" Пятница "с 8:00 до 15:45"
Обед "с 13:00 до 14:00"
Прием по личным вопросам
Заместителя генерального директора - Главного врача СКБ:
Каждый понедельник с 16.00 до 18.00 каб.201
Почтовый адрес: 636070, г. Северск Томской обл., ул. Мира 4
kb81@med.tomsk.ru

logo com
Учимся быть здоровыми
Задать вопрос КБ№81
Вакансии КБ№81
Быстрая связь с врачами
Рак: как не проглядеть беду
Аттестиционная комиссия

Учимся быть здоровыми

О центре - Учимся быть здоровыми

helicobacter

Открытие Helicobacter pylori (Н.pylori, Hp) и его определяющей роли в развитии хронического гастрита, язвенной болезни и рака желудка, сделанное австралийскими учеными B.Marshall и I.Warren в 1983 году, явилось поистине революционным и дало возможность разработать более эффективные методы лечения этих серьезных, а порой и смертельных заболеваний.

На сегодняшний день многочисленные эпидемиологические исследования выявили широкое распространение H.pylori-инфекции - ей подвержено около 60 % населения планеты. По определенным данным, H.pylori является одной из наиболее часто встречающихся инфекций человека.

Источником инфекции является человек. Жизнеспособные штаммы H.pyloriвыделены из содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, фекалий людей с активным гастритом и язвенной болезнью. Передача Hp чаще происходит орально-оральным или орально-фекальным путями. Отсутствие или хороший уровень санитарии, наличие безопасной питьевой воды, соблюдение элементарной гигиены, качество питания, скученность людей играют роль в степени распространении инфекции. Возможен также механизм передачи инфекции через грязные руки.

В настоящее время считается, что хеликобактер ответственен за развитие патологических процессов, которые приводят к развитию хронического активного гастрита, тяжелой гастродуоденальной патологии, включающей пептическую язву, рак желудка и желудочную MALT-лимфому.

Кроме того, появляется информация и о нежелудочных поражениях инфекцией. В том числе заболевания желчевыводящих путей, патологии крови и даже суставов могут быть ассоциированы с хеликобактериозом. Справедливости ради стоит отметить, что во многих случаях хеликобактриоз протекает бессимптомно.

У инфицированных пациентов в 2-6 раз возрастает риск возникновения рака желудка и осложненного течения язвенной болезни по сравнению с неинфицированными лицами. Вот почему так важна точная диагностика инфекции.

С момента открытия Н.pylori было разработано большое количество методов диагностики, позволяющих выявлять и идентифицировать этот микроорганизм. И на сегодняшний день почти все известные методы есть и в нашем диагностическом арсенале.

Лечение хеликобактриоза

Целью излечения хеликобактериоза является снижение риска развития пептической язвенной болезни и, возможно, рака желудка.

Пациенты с активным гастритом или дуоденальной язвой, либо документированной историей язвы должны быть протестированы на наличие Hp-инфекции и пролечены при ее обнаружении. Родственники первой степени больных с раком желудка в анамнезе также должны быть протестированы и пролечены в случае выявления инфекции.

На сегодняшний день основными принципами правильного и эффективного лечения хеликобактериоза являются:

1. строгое использование стандартных схем;

2. соблюдение точных дозировок и сроков лечения;

3. контроль эффективности лечения.

Профилактика заболевания

До настоящего времени отсутствует вакцина против Нр. Поскольку источник Нр-инфекции до сих пор не известен, то трудно дать рекомендации того, как ее избежать.

К общим рекомендациям можно отнести тщательное мытье рук, прием соответствующим образом приготовленной пищи, употребление воды из безопасного, чистого источника.

Врач-гастроэнтеролог КДЦ № 1 Нина Сергеевна Иванова

6

О центре - Учимся быть здоровыми

orvОсенне-зимний период в нашей климатической зоне всегда сопровождается подъемом заболеваемости острыми инфекционными заболеваниями, в первую очередь среди детей. В среднем каждый ребенок переносит от 3 до 5 случаев ОРЗ в год. Чаще болеют дети раннего возраста, дошкольники и младшие школьники. Рецидивирующие респираторные инфекции приводят к нарушениям функционального состояния организма, могут обуславливать срыв адаптации и вызывать развитие хронической патологии.

Факторами, влияющими на повышенную частоту ОРЗ у детей, являются: анатомо-физиологические особенности дыхательных путей, запаздывание созревания иммунной системы, социальные условия жизни, экологические характеристики места проживания. К факторам риска можно отнести и неблагоприятные жилищные условия, низкий уровень образования и культуры в семье, вредные привычки родителей, плохие взаимоотношения между супругами и частые стрессовые ситуации в семье. Особенно следует отметить «пассивное курение», приводящее к снижению иммунитета слизистой оболочки носоглотки ребенка и повышению аллергизации организма.

Профилактика острых респираторных заболеваний у детей должна быть комплексной: рациональный режим дня, оптимальное питание, регулярные закаливающие мероприятия и индивидуальная медикаментозная коррекция.

С учетом путей распространения гриппа и ОРВИ, ведущую роль в предупреждении ОРЗ играет изоляция ребенка от больного и потенциального источника инфекции. Основные меры, которые могут быть предприняты в этом отношении:

- ограничение контактов ребенка в сезоны повышения респираторной заболеваемости,

- сокращение использования городского транспорта для поездок с детьми,

- удлинение времени пребывания ребенка на воздухе,

- ношение масок членами семьи, имеющими признаки ОРЗ,

- тщательное мытье рук после контакта с больным ОРЗ или предметами ухода за ним,

- ограничение посещения детских учреждений детьми со свежими катаральными симптомами.

Основными методами повышения сопротивляемости ребенка инфекционным агентам служат вакцинация и закаливание.

Закаливание не требует очень низких температур, важна контрастность температуры и систематичность проведения процедур. Хорошо закаливают воздействия на подошвы ног, на кожу шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше воздействовать на кожу всего тела. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать 10-20 минут, гораздо важнее его повторность и постепенность.

Начинать закаливание надо с первых недель жизни - это воздушные ванны во время пеленания, гимнастики, перед купанием. Для этого ребенка оставляют на воздухе раздетым на несколько минут при температуре 22° C с последующим постепенным снижением ее до 20° C в возрасте 2-3 месяцев и 18° C к 4-6 месяцам.

Для закаливания следует использовать и купание: по окончании ванны уместно облить ребенка водой с температурой на 2-4° C ниже, чем вода в ванне, т.е. начать с температуры 32-34° C, снижая ее каждые 3 дня на 2-3° C. После обливания ребенка следует растереть полотенцем.

Плавание грудных детей в бассейне закаляет не столько само по себе (температура воды в нем обычно не бывает ниже 26° C), сколько в комплексе с воздушными ваннами до и после бассейна.

На втором году к обливанию после ванны (2-3 раза в неделю) можно добавить ежедневное мытье ног прохладной водой. Процедуры начинают с температуры воды 27-28° C, снижая ее каждые 1-2 дня на 2-3° C до конечной температуры 15° C (немного холоднее комнатной).

Хорошим закаливающим эффектом обладает контрастный душ: смена теплой воды (до 40° C 30-40 секунд) холодной (14-15° C) - удлиняя ее воздействие от 15-20 секунд до 30 секунд. Доводить холодовые воздействия до неприятных (т.е. применять слишком холодную воду или же оставлять ребенка под холодным душем дольше 30-40 секунд) недопустимо - не по причине возможной «простуды», а из-за опасности вызвать негативное отношение ребенка к закаливанию.

Любая закаливающая процедура должна вызывать положительные эмоции. Если ребенок «ежится», боится, его принуждать не следует. Закаливание после нетяжелого ОРЗ можно возобновить (или начать) через 7-10 дней, при заболевании с длительностью температурной реакции более 4 дней - через 2 недели, а после 10-дневной лихорадки - через 3-4 недели.      

Основным методов специфической профилактики гриппа и ОРЗ является вакцинопрофилактика.

Вакцинация против гриппа обязательна на территории Российской Федерации для детей, посещающих организованные коллективы (сады, школы, вузы). При 95%-ном охвате коллективов она способна значительно снизить заболеваемость гриппом.

Заболевание гриппом у привитых протекает в более легкой форме с низким риском осложнений. Также отмечено снижение частоты ОРВИ у привитых против гриппа детей.

Прививочные реакции и осложнения при применении гриппозной вакцины, как правило, отсутствуют. Слабые реакции кратковременны (48-72 ч.), встречаются не более чем у 3% привитых и проявляются небольшой болезненностью в месте введения вакцины. Существуют вакцины, препятствующие развитию осложнений ОРЗ (отитов, пневмоний, менингитов и энцефалитов), вызванных гемофильной палочкой (вакцина против Нib-инфекции) и пневмококковой флорой ( Пневмо 23).

С целью профилактики гриппа и ОРЗ другой этиологии широко применяются интерфероны. Особо показана интерферонопрофилактика детям с тяжелым преморбидным фоном (предболезнь), только начинающим посещать детские учреждения, а также всем детям во время вспышки гриппа.

Препараты интерферона, используемые для профилактики ОРВИ: Человеческий лейкоцитарный L-интерферон, Гриппферон, Виферон (свечи, гель), Анаферон, Эргоферон.

При рецидивирующих ОРЗ в качестве иммунных стимуляторов используют бактериальные вакцины-лизаты или клеточные компоненты капсульных микроорганизмов. Это препараты ИРС-19, Имудон, Рибомунил, Бронхомунал, способные снижать в 2-4 раза респираторную заболеваемость детей.

Профилактика антибиотиками бактериальных осложнений, чем иногда оправдывают их необоснованное применение при ОРВИ, неэффективна. Более того, подавляя рост чувствительной микрофлоры, они открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивой флорой, повышая в 2,5 раза частоту таких осложнений, как отит и пневмония. 

Заместитель начальника Медицинского центра № 3

по амбулаторно-поликлинической помощи

Ирина Петровна Семина

О центре - Учимся быть здоровыми

pfaЗаболевания полости рта часто проявляются в связи с неправильным уходом за ротовой полостью. Врачи рекомендуют начинать ухаживать за ротовой полостью еще до появления молочных зубов, ведь малыши с легкостью могут занести инфекцию. Некоторые болезнетворные бактерии способны разрушать зубную эмаль, проникая в корень зуба, и могут стать причиной болезней соседних растущих зубок. Кроме того, у маленьких детей несвоевременное гигиеническое и лечебное устранение болезнетворных возбудителей (грибки, бактерии) во рту может вызвать не только детский стоматит, но и воспаление носоглотки, среднего уха (отит). Предрасполагают к их появлению особенности физиологии дыхательных путей у детей, строение евстахиевой трубы (слуховой проход со стороны глотки).

Правильный уход за зубами

Профилактика заболеваний полости рта в любом возрасте начинается с элементарной гигиены. Инфекции, оседающие на слизистой во рту, удаляют путем полоскания стоматологическим гигиеническим средством. С поверхности зуба налет снимают механическим путем: для малышей мягкая щетка и детская паста, взрослым рекомендовано применять щетки средней жесткости, зубные нити, пасты и порошки.

Поскольку проанализировать состояние зубов и слизистой оболочки может только врач-стоматолог, поход в поликлинику на медосмотр считается следующим шагом к профилактике заболеваний. Раннее диагностирование болезней ограждает человека от лишней боли и длительного лечения.

 

Основополагающие принципы профилактики и борьбы с болезнями:

- систематическая гигиена рта с подбором средств ухода в соответствии с возрастом;

- регулярная гигиена инструментов (зубных щеток, нитей, игрушек-прорезывателей, охладителей для десен у детей, прочего);

- аккуратное употребление пищи, исключающее травмирование слизистых оболочек десен, зубов, языка, внутренней стороны губ, щек.

 

Основные средства по уходу за слизистой рта и зубами:

- зубная щетка (рекомендовано менять каждые 3 месяца);

- зубная нить;

- зубочистки;

- зубная паста, порошок, гель (желательно минералосодержащие, на основе трав);

- эликсир для полоскания рта;

- жевательная резинка без сахара и лишних добавок.

 

Профилактические меры для грудничков

Новорожденным малышам после вскармливания очищают полость щеткой-напалечницей или махровой тряпочкой. Их смачивают охлажденной кипяченой водой, а затем протирают легкими массирующими движениями десны и язык. Массаж десен полезен на протяжении всей жизни: благодаря ему исчезает кровоточивость, улучшается кровоснабжение.
Пока не настало время прорезывания, бактерии во рту ребенка ожидают благоприятного для своего развития момента. Как только эмаль им становится доступна, они соединяются с поступающей из пищи сахарозой и усиленно производят зубной налет.

 

pfa2Правильный уход за зубами ребенка после года

В аптеке можно приобрести детские зубные щеточки с резиновой или обычной очень мягкой щетинкой. Все инструменты индивидуальной гигиены рта содержатся в чистоте, часто дезинфицируются раствором марганцовки или фурацилина.

В очищении слизистой оболочки и зубов ребенок старается принимать непосредственное участие. Он копирует движения родителей, играет в процессе процедуры. Взрослые незаметно контролируют процесс, проверяют, все ли зубки очистились.

Рекомендация стоматологов: чтобы не травмировать нежную детскую десну, чистить лучше движением от корня к верхушке зуба, а верхнюю поверхность зубов очищают, интенсивно двигая щеткой из стороны в сторону.

Чистка занимает около 5 минут по утрам и вечерам.

Исследователи утверждают, что отсутствие лечения кариеса на молочных зубах у детей провоцирует его перерастание в хроническую форму. Это негативно отражается на целостности постоянных зубов.

 

Профилактические меры для детей старше 6 лет

Профилактика заболеваний полости рта у школьников подразумевает следование правилам гигиены, сбалансированное питание и борьбу с вредными привычками.
Гигиена
предполагает двухразовое очищение зубов (утром и вечером), полоскание стоматологическим средством каждый раз после еды. В обеденный перерыв зубы очищают жеванием несладкой жевательной резинки на протяжении 3-5 минут.
Также важен правильный баланс минералов, витаминов в организме ребенка. Его поддерживают полноценное питание и правильно подобранные гигиенические средства. Исключение из рациона фастфуда, полуфабрикатов, сладостей с кондитерской глазурью, кремом, сладких газированных напитков и подобной пищи поможет сберечь здоровье не только полости рта, но и всего организма.
Но если о роли сладкой пищи в возникновении кариеса знают все, далеко не каждый родитель осведомлен о том, что большую роль в его развитии играют и зубочелюстные деформации – скученность либо разреженность растущих зубов, неправильный прикус. Квалифицированную консультацию о методах устранения подобных дефектов предоставит стоматолог. Для исправления прикуса стоматолог назначает ребенку ношение брекетов. На них также развиваются патогенные микробы, кроме того, конструкция может оцарапать слизистую оболочку щек, языка. Поэтому во время их ношения для профилактики заболеваний полости рта используют дополнительно лечебно-профилактические пасты, щетки - орто и ершики, нити суперфлосс, массажеры.
Кроме того, для здоровья зубов важно вовремя избавиться от вредной привычки грызть ногти, твердые несъедобные предметы (колпачки ручек, например), щелкать орехи зубами и так далее. Человек, имеющий привычку разгрызать твердую скорлупу орехов, семечек, либо тот, кто любит грызть карандаш, подвергает эмаль большой неестественной нагрузке, из-за чего происходит ее раскол. В микротрещину проникают болезнетворные возбудители, разрушающие зуб изнутри.

Детей школьного возраста правильному питанию и уходу за ртом учат врачи и, конечно же, родители. Помните: четко выработанная привычка заботиться о здоровье зубов и полости рта сохраняется всю жизнь.

Уход за ротовой полостью взрослых людей

У взрослого человека уже сформирована стойкая привычка правильного ухода за слизистой полостью рта и зубами. Для профилактики заболеваний он может выбирать среди большого ассортимента гигиенических средств и услуг стоматологических клиник (фторирование, отбеливание, покрытие зуба фтор-лаком). В пожилом возрасте особый уход уделяют зубным протезам (несъемным, съемным). Их очищают так же тщательно, как собственные зубы.

Распространенные болезни ротовой полости

- кариес (разрушение эмали);

- гингивит (кровоточивость десны);

- стоматит (язвочки с белым налетом на слизистой);

- механическое разрушение зуба (эмали, корня);

- ксеростомия (сухость слизистой оболочки у пожилых людей);

- периодонтит (воспаление десны рядом с корнем зуба);

- пародонтит (воспаление десны);

- зубной камень.

Зубной камень образуется в местах плохого очищения налета. Несвоевременное его удаление позволяет окаменевшему налету открывать дорогу инфекциям к корню зуба, нарушает плотное прилегание десны к эмали.

 

Это должен запомнить каждый

Уменьшить риск заболеваний слизистой оболочки во рту помогают регулярные посещения стоматолога, а также профилактические меры. Главную роль играет упорство самого человека в соблюдении индивидуальной гигиены, а у детей – настойчивость их родителей, терпеливо обучающих своих малышей всем правилам индивидуального ухода за зубками.

О центре - Учимся быть здоровыми

e7788ca48efa169c98afb3cefea76075Инсулин - это белок, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он влияет на различные процессы в организме, но основная его функция - это снижение уровня глюкозы в крови. Инсулин способствует проникновению глюкозы из крови в клетки мышц, печени, и других органов и тканей. Это жизненно необходимо для существования организма, так как глюкоза - основной источник энергии, и без нее клетки голодают.

Высокий уровень глюкозы в крови токсически действует на нервные клетки, микрососуды глаз, почек, повышает уровень «плохого» холестерина крови.

На определенном этапе лечения сахарного диабета необходимо вводить инсулин.

Это нужно для того, чтобы:

- восполнить недостаточное количество инсулина в крови - при истощении поджелудочной железы;

- преодолеть инсулинорезистентность - это когда инсулина в крови много, но не достаточно для того, чтобы справиться с сопротивлением клеток его воспринимать. Чаще всего этот вариант встречается у тучных людей.

Применения инсулина не следует бояться. К плохому контролю сахара крови при назначении инсулина приводят или плохо подобранные дозы, или несоблюдение диеты и режима введения инсулина пациентом.

Инсулин не приводит к тяжелым осложнениям диабета (таким, как язвы на стопах, ампутации, слепота, почечная недостаточность, инсульты, инфаркты). Осложнения развиваются под действием высокого или сильно колеблющегося сахара крови, а не под действием инсулина. Проблема в том, что многие люди до последнего откладывают и отказываются от назначения инсулина, хотя врач на каждом приеме озвучивает необходимость инсулинотерапии.

Чем дольше Вы откладываете лечение инсулином, тем дольше сохраняется высокий уровень сахара крови, и тем серьезнее проблемы, с которыми Вам придется иметь дело.

Если инсулин назначен вовремя, он нормализует уровень сахара крови. Это улучшит работоспособность и самочувствие.

Если инсулин назначен поздно, будет трудно справиться с длительно существующим высоким сахаром крови и невозможно будет справиться с уже запущенными осложнениями сахарного диабета.468424C6 024B 4A4F BDAC 8659C52ECAE3vial

Необходимо помнить, что назначение инсулина не позволяет злоупотреблять сладким. В противном же случае, чем больше растет вес, тем сильнее инсулинорезистентность, и тем труднее подобрать правильные дозы инсулина.

Инсулин - чудесное лекарство, открытие которого Бантингом и Бэстом и внедрение в клиническую практику в 1922 году спасло множество людей и позволило значительно продлить жизнь пациентам с сахарным диабетом.

В настоящий момент используются максимально безопасные и эффективные формы инсулина, которые позволяют снизить риск гипогликемий и количество набранных килограммов. Все остальное зависит от самих людей.

Регулярный самоконтроль, правильное и регулярное введение инсулина, соблюдение рекомендованного режима питания и физической активности позволят прожить долгую и качественную жизнь.

Заведующая отделением - врач-эндокринолог КДЦ № 1 Наталья Борисовна Матюшева

О центре - Учимся быть здоровыми

rak legkihРак легких - это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки и желез бронхов и легочной ткани.

Причины возникновения рака легкого многообразны, все их можно разделить на зависящие и независящие от человека.

К неизменным, независящим факторам относятся: генетическая предрасположенность, возраст более 50 лет, наличие хронических легочных заболеваний (хронический бронхит, туберкулез, воспаление легких, рубцовые изменения легочной ткани); а также эндокринные нарушения в организме, особенно у женщин.            

Модифицируемые факторы, то есть те, которые человек в состоянии изменить, включают, во-первых, курение. Это главная и достоверно подтвержденная причина развития рака легких. При сгорании табака выделяется более 4000 видов ядовитых канцерогенных (вызывающих рак) веществ, наиболее известные и опасные из них следующие: бензпирен, толуидин, нафталамин, тяжелые металлы (никель, полоний), нитрозосоединения. Наиболее опасен бензпирен, он оказывает прямое повреждающее действие на слизистую бронхов, уже в небольших дозах вызывая перерождение нормальных клеток.  Не менее опасно и пассивное курение: курильщик забирает на себя лишь небольшую часть дыма, выдыхая оставшиеся 80 % дыма в воздух.  Для риска развития рака легких немалую роль играет стаж курения: более 10 лет, число выкуриваемых сигарет. При выкуривании больше 2 пачек в день риск рака легких повышается в 25 раз.

Следующий фактор, повышающий риск развития рака легких - это профессиональные воздействия:

- работа, связанная с асбестовым производством, шлифовкой металлических изделий и в кузнечном деле (выплавка железа и стали);

- профессиональный контакт с тяжелыми металлами, ядохимикатами (мышьяк, хром, никель, алюминий);

- работа в горнодобывающей промышленности: добыча угля, радоновые шахты, каменноугольные смолы;

- резиновая промышленность.

Еще один фактор - это загрязнение атмосферного воздуха. Ежедневно в крупных городах жители вдыхают тысячи канцерогенов, выбрасываемых в воздух заводами и двигателями автомобилей. Вдыхание подобных веществ неизменно приводит к перерождению слизистой оболочки дыхательных путей.

Симптомы, позволяющие заподозрить рак легких, делятся на общие и специфические. Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела. Специфические симптомы рака легких могут быть следующие: кашель, кровохарканье (выделение крови с мокротой), одышка, боли в грудной клетке. На ранней стадии болезни болей не бывает, стойкие интенсивные боли характерны для поздних, запущенных стадий опухоли. Боли могут быть в одном месте или отдавать в шею, плечо, руку, спину или брюшную полость, могут усиливаться при кашле.

Диагностика рака легких - довольно сложная задача, опухоли часто маскируются под другие легочные заболевания (воспаления легких, абсцессы, туберкулез). Ввиду этого более 50 % опухолей легких выявляется на поздних, запущенных и неоперабельных стадиях. Начальные стадии опухоли, а иногда и некоторые виды запущенных опухолей ничем себя не проявляют и выявляются лишь случайно или при развитии осложнений. Чтобы этого избежать, необходимо хотя бы раз в год проходить рентгенологическое обследование легких.

В лечении рака легких, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является операция. В зависимости от стадии и гистологической разновидности заболевания лечение дополняется химиотерапией и (или) лучевой терапией. Лечение рака легких «народными средствами» недопустимо, применение токсических веществ может привести к отравлению и без того ослабленного опухолью организма и усугубить состояние пациента.

Профилактика, в первую очередь, заключается в отказе от курения и работы во вредных условиях туда, использование респираторов и средств защиты. Профилактическое выполнение флюорографии ежегодно для выявления опухолей легких на начальных стадиях. Для заядлых курильщиков обязательным является выполнение бронхоскопии не реже 1 раза в год.

Заведующий онкологическим отделением КДЦ № 1
Виктор Юрьевич Мосолков