gototopgototop

СибФНКЦ


Приемная ген. директора: (3823)54-85-67, факс-54-37-03
Время работы: Понедельник - четверг "с 8:00 до 17:00" Пятница "с 8:00 до 15:45"
Обед "с 13:00 до 14:00"
Прием по личным вопросам
Заместителя генерального директора - Главного врача СКБ:
Каждый понедельник с 16.00 до 18.00 каб.201
Почтовый адрес: 636070, г. Северск Томской обл., ул. Мира 4
kb81@med.tomsk.ru
Учимся быть здоровыми
Задать вопрос КБ№81
Вакансии КБ№81
Быстрая связь с врачами
Рак: как не проглядеть беду
Аттестиционная комиссия

Учимся быть здоровыми

О центре - Учимся быть здоровыми

rak legkihРак легких - это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки и желез бронхов и легочной ткани.

Причины возникновения рака легкого многообразны, все их можно разделить на зависящие и независящие от человека.

К неизменным, независящим факторам относятся: генетическая предрасположенность, возраст более 50 лет, наличие хронических легочных заболеваний (хронический бронхит, туберкулез, воспаление легких, рубцовые изменения легочной ткани); а также эндокринные нарушения в организме, особенно у женщин.            

Модифицируемые факторы, то есть те, которые человек в состоянии изменить, включают, во-первых, курение. Это главная и достоверно подтвержденная причина развития рака легких. При сгорании табака выделяется более 4000 видов ядовитых канцерогенных (вызывающих рак) веществ, наиболее известные и опасные из них следующие: бензпирен, толуидин, нафталамин, тяжелые металлы (никель, полоний), нитрозосоединения. Наиболее опасен бензпирен, он оказывает прямое повреждающее действие на слизистую бронхов, уже в небольших дозах вызывая перерождение нормальных клеток.  Не менее опасно и пассивное курение: курильщик забирает на себя лишь небольшую часть дыма, выдыхая оставшиеся 80 % дыма в воздух.  Для риска развития рака легких немалую роль играет стаж курения: более 10 лет, число выкуриваемых сигарет. При выкуривании больше 2 пачек в день риск рака легких повышается в 25 раз.

Следующий фактор, повышающий риск развития рака легких - это профессиональные воздействия:

- работа, связанная с асбестовым производством, шлифовкой металлических изделий и в кузнечном деле (выплавка железа и стали);

- профессиональный контакт с тяжелыми металлами, ядохимикатами (мышьяк, хром, никель, алюминий);

- работа в горнодобывающей промышленности: добыча угля, радоновые шахты, каменноугольные смолы;

- резиновая промышленность.

Еще один фактор - это загрязнение атмосферного воздуха. Ежедневно в крупных городах жители вдыхают тысячи канцерогенов, выбрасываемых в воздух заводами и двигателями автомобилей. Вдыхание подобных веществ неизменно приводит к перерождению слизистой оболочки дыхательных путей.

Симптомы, позволяющие заподозрить рак легких, делятся на общие и специфические. Общие симптомы: слабость, снижение веса, потеря аппетита, потливость, беспричинные подъемы температуры тела. Специфические симптомы рака легких могут быть следующие: кашель, кровохарканье (выделение крови с мокротой), одышка, боли в грудной клетке. На ранней стадии болезни болей не бывает, стойкие интенсивные боли характерны для поздних, запущенных стадий опухоли. Боли могут быть в одном месте или отдавать в шею, плечо, руку, спину или брюшную полость, могут усиливаться при кашле.

Диагностика рака легких - довольно сложная задача, опухоли часто маскируются под другие легочные заболевания (воспаления легких, абсцессы, туберкулез). Ввиду этого более 50 % опухолей легких выявляется на поздних, запущенных и неоперабельных стадиях. Начальные стадии опухоли, а иногда и некоторые виды запущенных опухолей ничем себя не проявляют и выявляются лишь случайно или при развитии осложнений. Чтобы этого избежать, необходимо хотя бы раз в год проходить рентгенологическое обследование легких.

В лечении рака легких, как и любого другого рака, ведущим и единственным методом, дающим надежду на выздоровление, является операция. В зависимости от стадии и гистологической разновидности заболевания лечение дополняется химиотерапией и (или) лучевой терапией. Лечение рака легких «народными средствами» недопустимо, применение токсических веществ может привести к отравлению и без того ослабленного опухолью организма и усугубить состояние пациента.

Профилактика, в первую очередь, заключается в отказе от курения и работы во вредных условиях туда, использование респираторов и средств защиты. Профилактическое выполнение флюорографии ежегодно для выявления опухолей легких на начальных стадиях. Для заядлых курильщиков обязательным является выполнение бронхоскопии не реже 1 раза в год.

Заведующий онкологическим отделением КДЦ № 1
Виктор Юрьевич Мосолков

О центре - Учимся быть здоровыми

148f15f8023ec8eebcf9c17288a8204aПрофилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс мероприятий, направленных на предупреждение инфицирования организма человека вирусами, вызывающими заболевание. Профилактические способы защиты подразделяются на специфические и не специфические.

Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ – это ежегодное введение вакцины населению. Современная вакцина способна защитить от гриппа около 80 % как взрослого населения, так и детей.

Каждая вакцина изготавливается из тех штаммов вируса, которые будут актуальны в предстоящем году во время эпидемий. Однако вакцина не может гарантировать того, что человек не заразится гриппом. Она защищает лишь от штаммов вируса, которые предположительно будут наиболее распространены в период предстоящей эпидемии.

Кроме того, введение вакцины позволяет:

  • Снизить частоту заболеваемости гриппом;
  • Уменьшить количество и силу побочных эффектов в том случае, если заражение все же произошло;
  • Ускорить выздоровление, облегчить течение заболевания;
  • Снизить смертность от гриппа.

Особая необходимость во введении вакцины стоит перед следующими социальными группами:

  • Пожилые люди;
  • Дети дошкольного и школьного возрастов;
  • Работники образовательной, медицинской, торговой и иных сфер;
  • Беременные женщины;
  • Лица с ослабленным иммунитетом, с хроническими заболеваниями.

            Как правило, побочных явлений современные вакцины не вызывают, хотя возможно возникновение некоторой болезненности в месте введения вакцины, гиперемия этого участка кожи, повышение температуры тела, насморк, слабость, аллергические реакции.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ – это комплекс общих мероприятий, среди которых: проветривание помещения, полноценное питание, использование масок, мытье рук, прием препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Все эти меры направлены к тому, чтобы повысить устойчивость организма к вирусам и не допустить их проникновения в организм.

Рекомендации, которые следует соблюдать, чтобы оградить себя от инфекции:83586767

  • Поддержание оптимальных параметров температуры воздуха и его влажности в помещениях с большим скоплением людей;
  • Регулярное проветривание помещений;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Полноценное питание. Пища должна обеспечивать необходимое поступление в организм белков, жиров, углеводов и витаминов;
  • Физическая активность, которая включает в себя ежедневные занятия спортом;
  • Полноценный отдых. В первую очередь – это здоровый сон. Для поддержания функционирования иммунитета, следует спать не менее 8 часов в сутки;
  • Поддержание чистоты в помещении, ежедневная влажная уборка с минимальным использованием средств бытовой химии;
  • Введение масочного режима в период эпидемий гриппа и простуды. Маску не стоит касаться руками, после того, как она будет закреплена на лице. Ее повторное использование недопустимо;
  • Избегание мест массового скопления людей;
  • Тщательное мытье рук после посещения общественных мест. До этого момента не следует прикасаться к лицу, губам, носу;
  • В плане гигиены внимание следует уделять не только рукам, но и носовым путям. Туалет носа нужно осуществлять после каждого посещения общественного места. Для этого подойдут специальные растворы и спреи на основе морской воды, а также обычный физиологический раствор. В дополнение к этой процедуре можно полоскать горло раствором соды и соли;
  • Во время разговора следует держаться на расстоянии, как минимум, одного метра от собеседника;
  • Прием противовирусных препаратов, таких как римантадин, арбидол, рибавирин, ацикловир можно применить в целях профилактики гриппа, но только по рекомендации врача.

Профилактика гриппа и ОРВИ является залогом сохранения здоровья даже в период эпидемии. Главное, подходить к этому делу со всей ответственностью и не забывать о простых правилах, позволяющих обезопасить себя и близких от инфекции.

Заведующая терапевтическим отделением КДЦ № 1
Т.М. Литвиненко

О центре - Учимся быть здоровыми

snizhenie rosta pri prosedanii pozvonochnika

Что такое остеопороз? Остеопороз развивается, когда кости становятся тонкими и хрупкими. В результате они легко ломаются даже из-за небольшого толчка или падения. Во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет перенесут в течение жизни перелом при небольшой травме. Хотя переломы могут произойти в любом месте, чаще всего встречаются переломы запястий, позвоночника и бедра. У пожилых людей переломы, вызванные остеопорозом - важнейшая причина боли, инвалидности и потери независимости.

Говорят, что мы есть то, что едим - и это правда также в отношении наших костей. Кости, состоящие из живой ткани, чтобы оставаться сильными и крепкими, нуждаются в правильных веществах, поступающих с пищей. Сбалансированное питание вкупе с регулярными физическими упражнениями поможет улучшить здоровье вашего скелета в любом возрасте и снизить риск развития остеопороза.

Размеры и масса костей в скелете существенно меняются в разные периоды жизни. На фоне этих изменений, которые претерпевает скелет, меняются и потребности питания.                                

Какие самые важные для костей вещества поступают с пищей

  1. Кальций - главный строительный материал нашего скелета, при этом из 1 кг кальция, находящегося в теле среднего взрослого человека, 99 % хранятся в костях. Кость служит резервуаром кальция. Запасы кальция хранятся в скелете для того, чтобы поддерживать его уровень в крови, что очень важно для работы нервной системы и мышц.

Кальций - главный нутриент в любом возрасте, но его необходимое количество меняется в зависимости от периода жизни. Особенно высока потребность в этом элементе у подростков в период быстрого роста.

Молочные продукты (молоко, йогурт, твердые сыры) - самые доступные пищевые источники кальция, в них также находятся другие вещества, важные для роста скелета. Кроме того, источниками кальция являются другие продукты питания, в частности, некоторые зеленые овощи (брокколи, кресс-салат), рыбные консервы с мягкими съедобными костями (сардины), орехи, миндаль, сушеный инжир, сухофрукты.

  1. Витамин Д играет две ключевые роли в развитии скелета и поддержании здоровья кости: он помогает всасыванию кальция в кишечнике и обеспечивает правильное обновление и минерализацию кости.

Витамин Д образуется в коже при воздействии солнечных ультрафиолетовых лучей. Из-за смены образа жизни, когда люди много времени стали проводить внутри помещений, низкие уровни витамина Д стали всемирной проблемой, поскольку они отрицательно влияют на кости и мышцы.

Чтобы получить достаточное количество витамина Д через кожу, нужно, открыв лицо и руки, не покрытые солнцезащитным кремом, бывать на солнце по 10-20 минут каждый день. При этом следует избегать времени пиковой солнечной активности (между 10 часами утра и 14 часами дня) и предупреждать солнечные ожоги. Понятно, что в нашем климате солнечные лучи - не всегда доступный источник витамина Д, поэтому необходимо получать его вместе с пищей.

Продукты, содержащие витамин Д: жирные сорта рыбы (лосось, сардины, тунец) и яичный желток.

  1. Белки обеспечивают организм источником важнейших аминокислот, необходимых для строительства кости.

Недостаточное поступление белка опасно как для детей, так и для взрослых, поскольку мешает росту скелета и отрицательно сказывается на сохранении костной массы с возрастом. У пожилых людей низкое поступление белка с пищей приводит к снижению мышечной массы и силы мышц, являющихся факторами риска падений.

Белками богаты молочные продукты, мясо, в том числе мясо птицы, рыба, чечевица, бобовые и орехи.original

           

Убывание костной ткани начинается в среднем возрасте около 40 лет, когда кость восстанавливается медленнее, чем происходит ее потеря. В этом возрастном периоде необходимы меры, чтобы приостановить эти потери:

  • Обеспечить себя питанием, полезным для костей, с достаточным количеством кальция, белка и витамина Д.
  • Выполнять упражнения с нагрузкой весом и упражнения, укрепляющие мышцы.
  • Отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Здоровый образ жизни имеет важнейшее значение, и люди должны уделять этому особое внимание. У женщин критическим периодом является возраст менопаузы, когда снижается защитное действие эстрогенов. У мужчин этот период наступает позже, в возрасте 70 лет.

Здоровое питание очень важно, но у людей, имеющих высокий риск переломов, включая тех, кто уже перенес первый перелом, необходима и лекарственная терапия для предупреждения будущих переломов. В настоящее время мы имеем достаточно много лекарственных средств с доказанной эффективностью, снижающих риск остеопорозных переломов на 30-50 %.

Заведующая терапевтическим отделением КДЦ № 1

Лариса Александровна Казанкова

О центре - Учимся быть здоровыми

temperatura vo vremya beremennosti 768x854В осенне-зимний период начинается сезон простудных заболеваний, возбудителями которых могут стать вирусы или переохлаждение тела. Особенно опасно развитие  ОРВИ и гриппа у беременных женщин.

    Организм даже самой здоровой женщины в период беременности находится в состоянии угнетенной иммунной системы, в результате этого женщина становится более восприимчива ко всем сезонным заболеваниям.

    Как быть беременным женщинам?

    Главным элементом здоровья и лечения в период беременности становится соблюдение режима «сна и бодрствования», умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание и достаточное количество чистой питьевой воды. При этом, потребление воды должно быть контролируемым, так как избыток воды в организме может привести к отекам (избыточному скоплению жидкости в организме). Рекомендуется не нагружать желудочно-кишечный тракт тяжелой пищей во время беременности, следует исключить из рациона острое, соленое и жареное. Предпочтение отдавать кашам, тушеным овощам, молочным продуктам, диетическим бульонам, которые являются отличными источниками энергии. Категорически запрещается прием алкоголя.

    Обратите особое внимание на меры профилактики ОРВИ и гриппа:

•    Обезопасьте себя от перепадов температуры, умственного и физического перенапряжения, а также негативных эмоций.

•    Не дотрагивайтесь руками до носа и глаз, так как именно на руках может находиться вирусная инфекция и при этих действиях, через слизистые организма, она проникает внутрь. Обязательно  соблюдайте профилактическую гигиену.

•    Избегайте  мест массового скопления людей.  

•   Чаще проветривайте помещение. Производите влажную уборку, которая  увлажнит воздух и избавит комнату от инфекционных организмов.

•  Используйте индивидуальные средства защиты в период эпидемии заболеваний. Самым наилучшим средством защиты являются одноразовые медицинские  маски,   которые необходимо менять каждые 2-3 часа.

    При появлении первых симптомов: повышении температуры, кашле, боли в горле, насморке или заложенности носа, боли в мышцах и суставах, головной боли обязательно обратитесь к врачу. В случае повышения температуры оставайтесь дома и вызовите врача. Любое заболевание в период беременности требует обязательного лечения. Запрещен прием  лекарственных препаратов без назначения врача.

Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы!

Специалист по социальной работе Женской консультации Старосветская Ольга Михайловна 

О центре - Учимся быть здоровыми

Teeth Close up 11

Человек контактирует с окружающим миром через ротовую полость, соответственно именно там наиболее вероятно возникновение воспалительных процессов, которые и могут стать главными факторами в развитии опухоли.

Онкология челюстно-лицевой области составляет около 15 % опухолей человеческого организма. На рак красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта (СОПР) приходится около 5 % всех злокачественных опухолей.

Важность своевременной диагностики этих новообразований определяется не только частотой случаев, но и особенностью течения данных форм рака. Несмотря на то, что  опухоли челюстно-лицевой области легко доступны осмотру и не требуют сложных методов диагностики,  половина больных погибают очень быстро, так как эта группа новообразований относится к опухолям высокой злокачественности, которые быстро растут и рано метастазируют.

Рак СОПР развивается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. Наиболее часто болеют люди в возрасте 60-70 лет. В возрасте старше 40 лет число заболевших возрастает, и значительно сокращается после 80 лет. Многочисленный опыт изучения злокачественных опухолей показал, что у большинства больных они развиваются на патологически измененных тканях. Чаще всего это длительно протекающие воспалительные процессы различной этиологии и предраки.

Предрак – это динамическое состояние, которое переходит в рак в результате постоянного изменения свойств клеток в сторону злокачественности. Предрак переходит в рак не столько в результате качественных изменений (время, масса), сколько вследствие изменения биологической сущности клеток, накопления в них свойств, присущих злокачественной клетке.

Для ранней диагностики и выявления заболеваний важно знать состояния предраков слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи, а так же факторы, способствующие их возникновению.

Факторы, способствующие возникновению предраковых состояний:

  1. Механические раздражители: аномалии прикуса, неправильное положение отдельных зубов, некачественно изготовленные реставрации и протезы, патологическое стирание зубов, вредные привычки (удерживание во рту карандаша, ручки, гвоздей и т.д.).
  2. Бытовые химические раздражители: пряности, высококонцентрированные растворы этилового спирта, табак. Последний оказывает грубое раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта. В организм при курении попадает примерно 20 % табачного дыма, в котором содержится ряд продуктов, крайне сильных по раздражающему действию: пиридиновые основания (переход никотина в пиридин – наиболее вредная сторона действия), синильная кислота, цианистые соединения, жирные кислоты, фенол и дегтярный осадок. В табачном дыму содержится также бензпирен и мышьяк. Одним из раздражающих моментов курения является термический фактор.
  3. Производственные раздражители: щелочи, кислоты в виде паров и аэрозолей, другие химические вещества.
  4. Хроническая термическая травма: горячая пища, многократное воздействие повышенных температур при курении: прижигание губ сигаретой (в зоне сгорания табака tо достигает 4000 оС), горячий воздух при работе на некоторых предприятиях.
  5. Метеорологические раздражители: комплекс неблагоприятных факторов внешней среды. К ним относят воздействие солнечных лучей, пыли, ветра, аэрозолей соленой воды в условиях пониженной температуры и высокой влажности воздуха.
  6. Биологические раздражители: к ним относится целый ряд микроорганизмов, патогенных для человека (дрожжеподобные грибы, вызывающие усиление ороговения слизистой оболочки языка, бледная спирохета, палочка Коха).
  7. Ионизирующее излучение: этот фактор следует учитывать у больных, получавших лучевую терапию по поводу опухолей той или иной локализации, во время проведения которой в зону облучения попадает окружающая слизистая оболочка полости рта.

Одной из главных причин возникновения рака челюстно-лицевой области является неудовлетворительное состояние полости рта, особенно наличие кариозных зубов и плохих протезов, острые края которые постоянно травмируют слизистую оболочку, вызывая пролежни и длительно незаживающие язвы.

Кроме внешних факторов, существуют ещё и анатомо-физиологические предпосылки:

  • Основная из них – это склонность слизистой оболочки полости рта к повышенному ороговению. Тенденция к ороговению усиливается с возрастом.
  • Стрессовые состояния: роль острой психической травмы в возникновении предраков прослеживается на примере красного плоского лишая.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. При хронических гастритах, энтеритах, колитах развиваются пара- или гиперкератозы.
  • Лихорадочные состояния.
  • Сухость слизистой оболочки полости рта различной этиологии.
  • Красная волчанка, псориаз, ихтиоз.

 

Признаки озлокачествления предраковых состояний rak dna polosti rta1

  • Длительное, вялое течение процесса (наличие язвы, не заживающей в течение 2-3 недель);
  • Безуспешность консервативного лечения;
  • Увеличение размеров патологического очага, несмотря на проведенное адекватное лечение;
  • Появление уплотнения вокруг или в основании патологического очага;
  • Кровоточивость;
  • Появление плотных, увеличенных, безболезненных регионарных лимфатических узлов.
  • Появление подвижности одного или нескольких интактных зубов, сопровождающейся постоянными болями;
  • Постепенно нарастающий парез мимических мышц, парастезии и онемение в зоне подглазничного и подбородочного нервов;
  • Появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
  • красное пятно,
  • беловатое пятно,
  • язвочка,
  • уплотнение,
  • нарост.

При раке нижней губы на месте незаживающей язвы или трещины сразу возникает уплотнение с приподнятыми над уровнем слизистой краями и изъеденным дном. Опухоль быстро прорастает вглубь подлежащих тканей, вызывая их распад и дефект, появляется резкий гнилостный запах. 

Злокачественные опухоли  нижней челюсти локализуется в области малых и больших коренных зубов, нередко у края съемного протеза. Зубы в пределах опухоли становятся подвижными, возникает ограничение открывания рта, боли при глотании. Для всех форм опухолей челюстно-лицевой области характерно раннее метастазирование в регионарные лимфоузлы.

При обнаружении уплотнения или дефекта слизистой оболочки необходимо безотлагательно пройти осмотр у врача-стоматолога.

Результаты лечения

Результаты лечения рака слизистой оболочки органов полости рта первой и второй стадий (размеры опухоли не более 4 см) составляют 60-94 % 5-летнего излечения при раке первой стадии, до 65 % - при второй стадии.

Результаты лечения рака третьей стадии - от 15 до 37 %.

При четвертой стадии рака излечения удается достигнуть лишь у отдельных больных.

Профилактика

Самой надежной профилактикой рака является устранение факторов, благоприятствующих его развитию.

  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить прием очень острой и горячей пищи.
  • Действенным средством профилактики предраковых состояний языка и слизистой оболочки полости рта служит повседневное соблюдение гигиены полости рта, устранение опасностей, связанных с кариозными зубами и некачественными протезами. Также необходимо следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Для своевременной диагностики онкозаболеваний челюстно-лицевой области необходимо два раза в год проходить профилактические осмотры у врача-стоматолога.

В случае выявления и подтверждения какой-либо патологии в полости рта, пациента направляют на консультацию к дерматологу, врачу-онкологу.

Заведующая Стоматологической поликлиникой СибФНКЦ

Галина Андреевна Пфайфер

В статье использованы данные с медицинских сайтов