gototopgototop

СибФНКЦ

Приемная ген. директора: (3823)54-85-67, факс-54-37-03
Время работы: Понедельник - четверг "с 8:00 до 17:00" Пятница "с 8:00 до 15:45"
Обед "с 13:00 до 14:00"
Прием по личным вопросам
Заместителя генерального директора - Главного врача СКБ:
Каждый понедельник с 16.00 до 18.00 каб.201
Почтовый адрес: 636070, г. Северск Томской обл., ул. Мира 4
kb81@med.tomsk.ru

Мы в социальных сетях:

odnoklassniki icon 72a0e vk1 4d032
Учимся быть здоровыми
Задать вопрос КБ№81
Вакансии КБ№81
Рак: как не проглядеть беду
Аттестиционная комиссия

Учимся быть здоровыми

О центре - Учимся быть здоровыми

osteoporoz 17574Что такое остеопороз?

Остеопороз развивается, когда кости становятся тонкими и хрупкими. В результате они легко ломаются даже из-за небольшого толчка или падения. Во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте старше 50 лет перенесут в течение жизни перелом при небольшой травме.

Хотя переломы могут произойти в любом месте, чаще всего встречаются переломы запястий, позвоночника и бедра. У пожилых людей переломы, вызванные остеопорозом - важнейшая причина боли, инвалидности и потери независимости. Говорят, что мы есть то, что едим - и это правда также в отношении наших костей. Кости, состоящие из живой ткани, чтобы оставаться сильными и крепкими, нуждаются в правильных веществах, поступающих с пищей. Сбалансированное питание вкупе с регулярными физическими упражнениями поможет улучшить здоровье вашего скелета в любом возрасте и снизить риск развития остеопороза.

Размеры и масса костей в скелете существенно меняются в разные периоды жизни. На фоне этих изменений, которые претерпевает скелет, меняются и потребности питания.

Какие самые важные для костей вещества поступают с пищей?

1. Кальций - главный строительный материал нашего скелета, при этом из 1 кг кальция, находящегося в теле среднего взрослого человека, 99 % хранятся в костях. Кость служит резервуаром кальция. Запасы кальция хранятся в скелете для того, чтобы поддерживать его уровень в крови, что очень важно для работы нервной системы и мышц.

Кальций - главный нутриент в любом возрасте, но его необходимое количество меняется в зависимости от периода жизни. Особенно высока потребность в период быстрого роста у подростков.

Молочные продукты (молоко, йогурт, твердые сыры) - самые доступные пищевые источники кальция, в них также находятся вещества, важные для роста скелета. Кроме того, источниками кальция являются другие продукты питания, в частности, некоторые зеленые овощи (брокколи, кресс-салат), рыбные консервы с мягкими съедобными костями (сардины), орехи, миндаль, сушеный инжир, сухофрукты.

2. Витамин Д играет две ключевые роли в развитии скелета и поддержания здоровья кости: он помогает всасыванию кальция в кишечнике и обеспечивает правильное обновление и минерализацию кости. Витамин Д образуется в коже при воздействии солнечных ультрафиолетовых лучей. Из-за смены образа жизни, когда люди много времени стали проводить внутри помещений, низкие уровни витамина Д стали всемирной проблемой, поскольку они отрицательно влияют на кости и мышцы.

Продукты, содержащие витамин Д: жирные сорта рыбы - лосось, сардины, тунец и яичный желток.

Солнечные лучи - не всегда доступный источник витамина Д. Нужно стараться быть на солнце 10-20 минут в день, открыв лицо и руки, не покрытые солнцезащитным кремом. При этом следует избегать времени пиковой солнечной активности (между 10 часами утра и 14 часами дня) и предупреждать солнечные ожоги.

3. Белки обеспечивают организм источником важнейших аминокислот, необходимых для строительства кости. Недостаточное поступление белка опасно как для детей, так и для взрослых, поскольку мешает росту скелета и отрицательно сказывается на сохранении костной массы с возрастом. У пожилых людей низкое поступление белка с пищей приводит к снижению мышечной массы и силы мышц, являющихся факторами риска падений.

Белками богаты молочные продукты, мясо, в том числе мясо птицы, рыба, чечевица, бобовые и орехи.

Убывание костной ткани начинается в среднем возрасте около 40 лет, когда кость восстанавливается медленнее, чем происходит ее потеря. В этом возрастном периоде необходимы меры, чтобы приостановить эти потери.

Необходимо:

- Обеспечить себя питанием, полезным для костей, с достаточным количеством кальция, белка и витамина Д.

- Выполнять упражнения с нагрузкой весом и упражнения, укрепляющие мышцы.

- Отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Здоровый образ жизни имеет важнейшее значение, и люди должны уделять этому особое внимание. У женщин критическим периодом является возраст менопаузы, когда снижается защитное действие эстрогенов. У мужчин этот период наступает позже, в возрасте 70 лет.

Здоровое питание очень важно, но у людей, имеющих высокий риск переломов, включая тех, кто уже перенес первый перелом, необходима и лекарственная терапия для предупреждения будущих переломов. В настоящее время мы имеем достаточно много лекарственных средств с доказанной эффективностью, снижающих риск остеопорозных переломов на 30-50 %.

Если вы старше 50 лет, и у вас был перелом или у вас есть другие факторы риска остеопороза, обратитесь к врачу, чтобы пройти обследование (денситометрию).

Заведующая терапевтическим отделением КДЦ № 1

Лариса Александровна Казанкова

О центре - Учимся быть здоровыми

scale 1200 5dd12В настоящее время отмечается рост количества пациентов с посттромботической болезнью (ПТБ). Это одна из самых многочисленных групп, в нее входят пациенты с тромбозами, эмболиями и тромбофлебитами вен, из них 33 % принимают варфарин в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет).

В ежедневном рационе больного с посттромботической болезнью должно присутствовать большое количество сырых овощей и фруктов. В них много клетчатки, из которой в организме синтезируются фиброзные волокна, необходимые для «укрепления» венозной стенки. Следует ограничить прием жирных, острых и соленых блюд, которые за счет задержки жидкости могут привести к увеличению объема циркулирующей крови. Полезны продукты, содержащие жиры растительного происхождения.

При приеме непрямых антикоагулянтов (варфарина) пациентами с ПТБ необходимо ограничивать в рационе продукты, которые содержат избыток витамина К. Их употребление входит в антагонизм с проводимой терапией. Варфарин снижает действие витамина К. Функция витамина К - обеспечение свертывания крови, что способствует остановке кровотечений из ран, и поддержание плотности костей человека.

Недостаточность витамина К у человека приводит к замедлению свертывания и развитию геморрагического синдрома.

Алиментарный фактор не играет существенной роли в возникновении недостаточности витамина К вследствие широкого распространения витамина в пищевых продуктах и его термостабильности. Искусственно вызываемая недостаточность витамина К имеет место при применении антикоагулянтов непрямого действия.

Когда принимается варфарин, необходимо, чтобы витамин К содержался в рационе. Совсем исключать эти продукты тоже не рекомендуется. Недопустим прием алкоголя.

Однако важно, чтобы содержание витамина К в дневном рационе не менялось. Это будет способствовать улучшению действия варфарина. Если уровень витамина К в организме колеблется, то доктор будет вынужден часто менять дозировку препарата. Большинство людей при приеме варфарина могут питаться в своем обычном режиме. Но при этом важно помнить, что не следует употреблять значительно больше или значительно меньше, чем обычно ест пациент, продуктов, содержащих витамин К. Нужно следить за тем, чтобы уровень получаемого ежедневно витамина К был приблизительно одинаков.

Пища с высоким содержанием витамина К:

- Зеленые листовые овощи, например, капуста, шпинат, зеленая редька, швейцарский мангольд, листовая горчица, морская капуста и листья свеклы, горох;

- Брокколи, свежая или термически обработанная;

- Свежая петрушка;

- Зеленый чай;

- Авокадо, киви.

Пища со средним содержанием витамина К:

- Свежая листовая зелень, салат-латук, ромайн-латук, кочанный латук, а также цикорный салат, морские водоросли;

- Брюссельская капуста, цветная капуста, а также спаржа.

Витамин К также входит в состав многих поливитаминных комплексов, пищевых добавок и лекарственных сборов.

При приеме поливитаминов следует принимать их каждый день. Важно проконсультироваться с врачом по поводу приема пищевых добавок или лекарственных сборов. Некоторые из них могут содержать витамин К.

При употреблении с пищей витамина К намного больше, чем обычно, может снизиться эффект действия варфарина, что может привести к усилению тромбообразования. Получение с пищей витамина К намного меньше, чем обычно, может привести к усилению эффекта варфарина и повышению риска кровотечения.

Заведующая хирургическим отделением КДЦ № 1

Ольга Ивановна Свинтицкая

О центре - Учимся быть здоровыми

senior activites vieillir f7af2Остеопороз - заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде.

Если у вас обнаружен остеопороз, то вам необходимо:

- устранить факторы риска остеопороза;

- принимать достаточное количество кальция и витамина D;

- принимать препараты, увеличивающие прочность кости;

- регулярно выполнять физические упражнения.

Факторы риска остеопороза:

- предшествующие переломы;

- возраст старше 65 лет;

- низкая плотность костной ткани по данным денситометрии;

- женский пол;

- масса тела менее 57 кг;

- прием глюкокортикоидов более 3 мес;

- ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин;

- курение;

- недостаточное потребление кальция;

- дефицит витамина D;

- злоупотребление алкоголем;

- низкая физическая активность;

- некоторые заболевания и состояния (сахарный диабет, ревматоидный артрит).

Устранение факторов риска, на которые вы можете повлиять - первый шаг к успеху.

Выполнение следующих рекомендаций сделает ваши кости прочнее и поможет вам избежать остеопороза и возможных переломов.

1. Следите за массой тела. Для расчета идеальной массы тела пользуйтесь формулой подсчета ИМТ: масса тела (кг) разделить на рост (м), возведенный в квадрат. ИМТ=масса тела (кг)÷рост (м)2. Значение ИМТ от 20 до 25 - норма для большинства людей. Низким считается ИМТ <20 кг/м2, а низкой массой тела - менее 57 кг.

2. Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D. Достаточное потребление кальция необходимо на протяжении всей жизни, начиная с детства. Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1500 мг. Для женщин и мужчин более раннего возраста ежедневная потребность в кальции равна 1000 мг.

Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенными ниже данными.

Содержание кальция в 100 г продукта питания:

Молоко пастеризованное (1,5%, 2,5%, 3,2%) - 120

Сметана 20% жирности - 86 мг

Кефир - 120 мг

Творог 5% жирности - 164 мг

Сыр голландский, сыр российский - 1000 мг

Мороженое пломбир - 159 мг

Рыба свежая – минтай - 40 мг

Морковь - 46 мг

Капуста белокочанная - 48 мг

Петрушка (зелень) - 245 мг

Салат листовой - 77 мг

Кунжут - 1474 мг

Миндаль - 273 мг

Семена подсолнечника  - 367 мг

Молочный шоколад - 199 мг

Крупа овсяная - 64 мг

Крупа гречневая - 70 мг

Рис - 40 мг

Хлеб пшеничный - 37 мг

Яйцо - 55 мг

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В 1 л молока или кефира содержится суточная норма кальция.

Кроме кальция, необходимо достаточное поступление витамина D. Витамин D играет важную роль в образовании костей, увеличивая всасывание кальция, образуется в коже под воздействием солнечного света. Кроме этого, витамин D содержится в некоторых продуктах, например, в жирной рыбе (сельди, сардинах, лососе).

Содержание витамина D в продукте питания:

Цельное молоко (1 стакан) - 98 МЕ

Масло сливочное (20 г) - 10 МЕ

Лосось (приготовленный) (120 г) -360 МЕ

Сардины в масле (120 г) - 270 МЕ

Атлантическая сельдь (120 г)  - 680 МЕ

Тушеная говяжья печень (120 г) - 12-30 МЕ

Яйцо (желток) - 25 МЕ

Потребность в витамине D для людей моложе 50 лет составляет 400 МЕ, 50 лет и старше - 800 МЕ в сутки.

Что делать, если вы не можете принимать с пищей необходимое количество кальция и витамина D?

В этом случае необходим дополнительный прием препаратов кальция и витамина D. Схема лечения зависит от выраженности остеопороза и сопутствующих заболеваний. Важно знать: остеопороз можно вылечить, но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет.

- Ограничьте употребление кофе. Большое потребление кофеина (более 4 чашек в день) повышает риск переломов.

- Ограничьте употребление соли с пищей. Избыточное потребление натрия с пищей приводит к снижению плотности костной ткани.

- Откажитесь от курения. Курение повышает риск развития остеопороза. Курящие женщины имеют более низкую массу тела, у них раньше начинается менопауза, так как никотин стимулирует разрушение женских половых гормонов - эстрогенов. У курящих людей чаще развиваются переломы.

- Откажитесь от избыточного приема алкоголя. Алкоголь подавляет деятельность клеток, образующих костную ткань, а его отрицательное воздействие на желудок и кишечник уменьшает всасывание кальция.

- Занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь и ходите пешком. Достаточная физическая активность и упражнения - важная часть в сохранении и улучшении массы и плотности костной ткани. Для профилактики остеопороза полезны аэробика, бег трусцой, ходьба пешком, физические упражнения. Все это стимулирует образование костной ткани и уменьшает риск развития переломов. Для людей старшего возраста достаточная физическая активность: ходьба и упражнения могут улучшить координацию, что поможет предотвратить падения и переломы. Помните: упражнения поддерживают здоровье костей так долго, как долго вы занимаетесь упражнениями.

Выполнение данных рекомендаций поможет вам сохранить здоровье!

Заведующая терапевтическим отделением КДЦ № 1

Наталья Алексеевна Кукарцева

О центре - Учимся быть здоровыми

zagar ozog ef106«Ура! Наконец-то лето, наконец-то отпуск!» - радуетесь вы и решаете, что пора забыть обо всем на свете. Пора отдыхать от этой зимы! От этого коронавируса! Пора погреться и пожариться на солнышке! Ну, и получить красивый загар.

Вы лежите на солнце целый день, при этом отлично понимая, что после такого издевательства над собой обгорите, как и в прошлом году, и в позапрошлом, но надеетесь на лучшее. «Вдруг кожа привыкла? К тому же я намазался каким-то разрекламированным средством! Все будет хорошо! Приду на работу, и все будут просто в шоке от моего загара…» - думаете, вы и… на следующий день с грустью сидите в доме - вы обгорели.

А быть может, вы не успели совершить еще такой глупости? Если - да, и вы не успели, то прочтите эту статью и сделайте выводы.

Для жителей планеты Земля солнце в первую очередь является источником жизни. При умеренном воздействии ультрафиолетовых лучей на организм улучшается работа органов внутренней секреции, ускоряются все обменные процессы. Благодаря солнцу на коже появляется красивый золотистый оттенок, который так нравится большинству и даже способен повысить чувство уверенности в себе. Однако, являясь источником тепла и света, солнце может выступать не только в роли целителя, но и быть опасным для здоровья человека. Чрезмерное УФ-облучение оказывает на кожу повреждающее воздействие. Оно может быть острым или хроническим, или рассматривается как загар, немедленный и замедленный.

Немедленный загар (острый эффект) проявляется на коже течение 2-х часов и вызывается ультрафиолетовыми лучами типа UVB (280-320 нм). Механизм образования основан на фотоокислении меланина и перераспределении его в эпидермальные клетки из меланоцитов. На протяжении долгого времени UVB-лучи считались причиной возникновения у человека фотодерматозов и целого ряда других заболеваний: красная волчанка, розацеа, меланомы и др.

Замедленный загар вызывают ультрафиолетовые лучи типа UVA (320-400 нм). Глубоко проникая в кожу, UVA-лучи разрушают коллаген и снижают эластичность и упругость кожи, вызывая преждевременное старение, образование морщин и складок. А через некоторое время, через год-два, на коже появятся шелушащиеся пигментные пятна - кератоз. UVA-лучи способствуют образованию свободных радикалов, приводящих к разрушению ДНК и клеточной мутации, являющейся пусковым механизмом в онкогенезе.

Поэтому загар - это не свидетельство здоровья организма, а результат воздействия на него жестких условий и попытка кожи защититься от травмирующего воздействия солнца.

Известно, что способность загорать у всех людей различна. Самые серьезные нарушения получает очень светлая и светлая кожа. Обладатели такой кожи должны применять косметику с самым высоким значением SPF. При повреждении УФ-лучами происходит преждевременное старение кожи. Помимо этого появляются сосудистые «звездочки» («паучки», «сеточки»), пигментные пятна (лентиго). Только в молодом возрасте признаки фотостарения обратимы и поддаются лечению, и то не всегда.

Фотопротекция - защита от ультрафиолетовых лучей

Фотопротекция - это комплекс мероприятий, направленных на уменьшение дозы ультрафиолетового облучения, достигающего кожи, например: сокращение времени пребывания на солнце, пребывание на солнце только в утренние и вечерние часы, ношение защитной одежды, шляпы, очков, использование солнцезащитных средств.

Действие любого фотопротективного средства оценивается по его активности в отношении защиты от определенного вида лучей. Степень защиты от UVB-лучей определяется солнцезащитным факторам SPF (Sun protective factor). Выбирайте фотопротектор 30-50 SPF, выше 50 SPF средств не существует. Любое фотопротективное средство необходимо обновлять на коже каждые 2 часа.

Солнечные ожоги и фотодерматиты

Отправляясь на пляж, не стоит забывать, что наша бледная кожа сейчас является беззащитной перед активными солнечными лучами, и желание быстрее получить коричневый загар не совсем правильное. Результатом такого невнимания к коже являются солнечные ожоги.

Фотодерматит - это ненормальная реакция кожи на солнечные лучи, в отличие от загара. В народе это обычно называют аллергией на солнце. Проявляется фотодерматит в виде тех же волдырей, покраснения, зуда и шелушения кожи после контакта с солнцем. Основным местом возникновения аллергических реакций является лицо, реже тело, совсем редко руки и ноги.zagar ozog 2 4f462

Повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению может быть вызвана какими-либо заболеваниями или последствием некоторых косметических процедур (дермабразия, лазерная шлифовка, пилинг, эпиляция), приемом некоторых лекарств (сульфаниламиды, тетрациклины, псоралены, антидепрессанты), имеющих побочное фотосенсибилизирующее свойство, повышающее чувствительность кожи к УФ-излучению. Всегда читайте показания к приему лекарств, так как в них содержится эта информация, и консультируйтесь у своего врача.

Несколько советов по уходу за обожженной солнцем кожей

Самый первый негативный эффект, который оказывает солнечный ультрафиолет на кожу - это обезвоживание, именно поэтому нужно пить как можно больше воды и активно увлажнять кожу. В первые часы после получения ожога помогут влажные обертывания, затем можно применить спрей «Пантенол», крем «Дермазин», гель «Актовегин».

Снять боль, отек и красноту помогут также гели на основе антигистаминных средств, например, «Псило-бальзам» или гель «Фенистил». Они также обладают охлаждающим эффектом. Могут облегчить страдания обожженной кожи также гели, применяемые после бритья, и мази на основе оксида цинка - они обеспечивают физический барьер и защиту кожи от внешних воздействий. В тяжелых случаях применяют противовоспалительные средства на основе гормонов.

При отсутствии под рукой специальных средств можно использовать кисломолочные продукты, только они должны быть без добавок и красителей: кефир, сметана и даже молоко. Протеины и молочные жиры, содержащиеся в этих продуктах, способны восстанавливать кожу и препятствовать потере влаги.

В первые часы после получения солнечного ожога можно принять одно из антигистаминных средств, это уменьшит проявления воспаления на коже, и простейшее обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена, это уменьшит болезненные ощущения.

Всегда помните, что в случае сильного ожога следует немедленно обратиться к врачу или в службу спасения.

Заведующая кожно-венерологическим диспансерным отделением КДЦ № 1 Альбина Викторовна Павлюк

О центре - Учимся быть здоровыми

chto delat pri solnechnom udare 4 5ff82Чаще всего тепловому и солнечному удару подвержены люди ослабленные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышением артериального давления, заболеваниями щитовидной железы, ожирением, пожилые и дети.

Солнечный удар может произойти как во время непосредственного пребывания под прямыми солнечными лучами, так и спустя 6-8 часов после этого. В результате перегрева всего организма нередко может случиться тепловой удар, который проявляется почти так же, как и солнечный. Чтобы уберечься от солнечного и теплового удара необходимо соблюдать несколько несложных правил:

- По возможности не выходите из дома с 11 до 17 часов дня;

- Носите одежду из натуральных тканей (хлопок, лен и др.);

- Обязательно прикрывайте голову легкой, светлой шляпой, панамой, шапочкой с козырьком, косынкой. Глаза защищайте темными очками;

- Соблюдайте правильный питьевой режим; неограниченное, беспорядочное питье не только не утоляет жажды, но и перегружает сердце. Лучше всего пить подкисленный чай, квас, соки, минеральную воду. При выходе из дома берите воду с собой;

- Используйте крема с солнцезащитным фактором, это не дань моде, а необходимость;

- После пребывания на солнце полезно искупаться, принять душ или сделать влажное обтирание;

- Не находитесь на солнце на голодный желудок и сразу после еды.

 

Симптомы теплового и солнечного удара:

- Нарастающая вялость, ощущение усталости, головная боль, жажда;

- Головокружение, шум в ушах, боли во всем теле, учащенный пульс и дыхание, иногда появляются тошнота и рвота, усиливается потоотделение, может быть носовое кровотечение;

- Сердечная слабость и выраженные расстройства дыхания, потеря сознания;

- Иногда могут быть судороги, бред, галлюцинации.

Характерный признак тяжелой степени перегревания - прекращение потоотделения. Если не оказать человеку первую помощь, может наступить остановка дыхания и сердца!

 

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе:

Умение оказать первую помощь при тепловом и солнечном ударе может спасти жизнь пострадавшим. Главное, не растеряться и делать все быстро и правильно! Необходимо:

- Перенести пострадавшего в прохладное место, уложить на спину, приподняв немного ноги, освободить от одежды, обеспечить ему полный покой и достаточный доступ свежего воздуха;

- Если человек в сознании, дать выпить крепкого чаю или холодной воды, лучше слегка подсоленной (0,5 чайной ложки соли на 0,5 л воды);

- Смочить голову холодной водой или положить на нее холодное влажное полотенце.

В тяжелых случаях пострадавшего можно обернуть простыней, смоченной в холодной воде, либо просто облить водой, но делать это следует осторожно и не длительно (температура тела пострадавшего не должна быть ниже 38 градусов). Если есть возможность, на голову, паховые, подколенные и подмышечные области, где сосредоточено много кровеносных сосудов, положить лед или бутылки с холодной водой.

При тепловом и солнечном ударе пострадавшего необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, а к потерявшему сознание человеку срочно вызвать бригаду «скорой помощи», потому что такое состояние представляет реальную угрозу для жизни.

Заведующая терапевтическим отделением КДЦ № 1

Ирина Анатольевна Синицина